수강료 환불신청서
인적사항	성 명
	생 년 월 일		연 락 처
신청사항	과 정 명
	취 소 사 유
	납 입 방 법	카 드 결 제 ( ) 계 좌 이 체 ( )	납 입 금 액
			납 입 일 자
	수강료반환 (계좌이체 납입자 작성)	계좌번호: 은행명: 예금주: ※본인명의 통장만 환불 처리가 가능합니다.
상기 본인은 위와 같이 수강료 환불을 신청합니다.
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오산대학교 평생교육원장 귀하
▪ ‘평생교육법 시행령 제23조(학습비 반환 등)’을 준수함 ▪ 제출 서류: 수강료 환불신청서, 본인명의 통장사본, 할인적용증빙서류(필요시) 각 1부 ▪ 제출 방법: 팩스(031-370-2589), 이메일(lifetime@osan.ac.kr) 또는 직접 제출 ☎ 031-370-2582~5